Klar skillnad mellan bipolär sjukdom typ 1 och typ 2 visar ny avhandling
2020-03-23Alina Aikaterini Karanti disputerade med avhandlingen Bipolar Disorders – Subtypes, treatments, and health inequalities vid Göteborgs universitet den 13 mars. Avhandlingen består av fem delarbeten och det första handlar om skillnader mellan de två huvudtyperna av bipolär sjukdom.
Traditionellt har bipolär sjukdom typ 2 ansetts vara ett mindre allvarligt tillstånd än bipolär sjukdom typ 1, men forskningsresultaten har varit motsägelsefulla. I den studie som Alina Aikaterini Karanti genomförde kunde ett stort antal patienter inkluderas, tack vare att BipoläR-data använddes. Det gör resultaten mer pålitliga. I studien ingick 8766 patienter. 55 % av dem hade bipolär sjukdom typ 1 och 45 % typ 2.
Klara skillnader
Studien visar tydliga skillnader mellan sjukdomstyperna. Patienter med bipolär sjukdom typ 1 var i högre grad inlagda på sjukhus och hade fler skov med förhöjt stämningsläge. Patienter med typ 2 av sjukdomen hade fler depressiva skov och gjorde fler självmordsförsök. De var också i högre grad drabbade av psykiatrisk samsjuklighet. De var yngre när de visade de första tecknen på psykisk sjukdom och det fanns oftare affektiv sjukdom i familjen. Patienterna med bipolär sjukdom typ 2 klarade sig bättre socialt. De var i högre grad självförsörjande och hade eget boende. De hade oftare barn och högre utbildning.
Behandlingen för de båda grupperna skilde sig också åt. Patienter med bipolär sjukdom typ 2 fick oftare antidepressiva läkemedel och psykoterapi. De med bipolär sjukdom typ 1 fick oftare stämningsstabiliserande respektive antipsykotiska läkemedel och de fick också oftare patientutbildning.